Terveyskysely

Suostumus*

Vakuutan, että olen koiran omistaja, tai minulla on valtuutus antaa kyselyyn koiran tiedot

Omistajan/valtuutetun yhteystiedot (valinnainen)

Koiran rekisterinimi*

Koiran syntymävuosi*

Koira on kuollut

Kyllä

Kuolinvuosi*

Koiran sukupuoli*

Uros

Narttu

1. Synnynnäiset viat*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Synnynnäinen sydänvika

Piilokives, laskeutumaton kives (ei ole laskeutunut kivespussiin 6 kk mennessä)

Virheellinen purenta

Pysyvän hampaan puutos (etu- väli- poskihammas)

Ylimääräiset hampaat

Napatyrä

Nivustyrä

Häntämutka

Ruokatorven laajentuma

Maksashuntti

Huuli- tai kitalakihalkio

Koira on puoliksi tai kokonaan kuuro

Koiralla ei ole todettu synnynnäisiä vikoja.

Muu tai lisätiedot

Muut synnynnäiset viat / lisätietoa

2. Onko koiralla havaittu ihon ongelmia tai sairauksia (korvat ja tassut mukaan lukien)?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Atopia

Ruoka-aineallergia

Acanthosis nigricans, elefanttitauti (ihon paksuuntuminen, tummuminen eli pigmentoituminen)

Hot Spot

Toistuvia korva-, iho- tai tassutulehduksia tai kutinaa

Sikaripunkkitartunta, demodikoosi (paikallinen / yleistynyt)

Hyperkeratoosi

Ei ole todettu merkittäviä tai toistuvia iho-oireita, pitempiaikaista kutinaa, ihotulehduksia, korvatulehduksia tai tassujen oireita.

Muu tai lisätiedot

Muut ihon ongelmat tai sairaudet / lisätietoa

3. Onko koiralla todettu silmien tai silmäluomien ongelmia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa.

PRA, etenevä verkkokalvon surkastuma

Perinnöllinen katarakta, harmaakaihi

Entropion (luomen sisäänpäin kiertyminen)

Ektropion (luomen ulospäin kiertyminen)

Distichiasis tai ektooppinen cilia eli ylimääräisiä ripsiä

Kuivasilmäisyys

Sarveiskalvovaurioita tai sarveiskalvohaavoja useammin kuin kerran (ei tiedossa tapaturmaa taustalla)

Silmätulehduksia toistuvasti

Koira on kokonaan, tai puoliksi sokea

Ei todettu silmien tai silmäluomien sairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muut silmien tai silmäluomien ongelmat / lisätietoa

4. Onko koiralla todettu suun, hampaiden tai nielun ongelmia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa.

Maitokulmahampaita on jouduttu poistamaan pentuna (purentavika / hammas ei ole irronnut itsestään)

Pysyvän hampaan kehityshäiriö

Hammaskiilteen kehityshäiriö

Hampaille on tehty oikomishoitoa eläinlääkärissä

Hammaskiveä on jouduttu poistamaan alle 5 vuoden iässä

Hammaskiveä joudutaan poistamaan säännöllisesti yli 5 vuoden iässä

Pysyviä hampaita on jouduttu poistamaan (parodontiitti / hampaan traumaattinen lohkeaminen / purentavika)

Nielurisat on leikattu

Ei todettu suun tai nielun sairauksia tai ongelmia.

Muu tai lisätiedot

Muut suun, hampaiden tai nielun ongelmat / lisätietoa

5. Onko koiralla todettu ruoansulatuskanavan ongelmia tai sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Jatkuvaa tai toistuvaa herkkämahaisuutta, oksentelee tai ripuloi usein, on herkkä ruokavalion muutoksille

Leikkaushoitoa vaatinut vierasesine mahassa tai suolessa

Suolitukos ilman vierasesinettä

Vatsalaukun kiertymä

Närästys-tyyppinen oireilu

Huono ruokahalu, anoreksia

Haimatulehdus

Anaalivaivat (tukkeutuminen, tulehdus, fisteli)

Perineaalityrä

Koiralla ei ole ollut merkittäviä, pitkäkestoisia tai toistuvia mahavaivoja.

Muu tai lisätiedot

Muut ruoansulatuskanavan ongelmat / lisätietoa

6. Onko koiralta diagnosoitu jokin seuraavista?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Spondyloosi, selkänikamien luusilloittuma (oireileva)

Oireilevia välimuotoisia selkänikamia (esim. LTV3 tai LTV4)

Spondyloosi, LTV tai VA röntgenlausunnossa, ei oireile

Lonkkanivelen kasvuhäiriö, lonkkaniveldysplasia

Polven ristisidevaurio

Polvilumpion sijoiltaanmeno (patellaluksaatio)

Nivelrikko

Kyynärnivelten kasvuhäiriö, nivelpintojen epämuotoisuus, irtopala

Olkanivelen osteokondroosi, irtopala

Tarkemmin diagnosoimaton ontuma, selkäkipu, liikkumishaluttomuus hyppäämishaluttomuus?

Jokin muu oireita aiheuttava tuki-ja liikuntaelimistön sairaus

Koiralla ei ole diagnosoitu mitään yllä olevista.

Muu tai lisätiedot

Spondyloosi, selkänikamien luusilloittuma: Miten oireilee?

Oireilevia välimuotoisia selkänikamia (esim. LTV3 tai LTV4): Miten oireilee?

Jokin muu oireita aiheuttava tuki-ja liikuntaelimistön sairaus: Mikä?

Muu diagnoosi / lisätietoa

7. Onko koiralla todettu sydämen tai verenkierron sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Sydämen läppävuoto, myksomatoottinen läppäsairaus, endokardoosi, ”läppävika”

Avoin valtimotiehyt, PDA

Mitraali-tai trikuspidaaliläpän kehityshäiriö

Väliseinämäreikä

Sydämen vajaatoiminta

Sivuääni, ei tarkempaa syytä

Koiralla ei ole todettu sydänsairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muut sydämen tai verenkierron sairaudet / lisätietoa

8. Onko koiralla todettu kasvainsairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Ihokasvain, hyvänlaatuinen (kutaaninen histiosytooma, muu)

Ihokasvain, pahanlaatuinen

Maitorauhaskasvain

Luusyöpä, osteosarkooma

Muu pahanlaatuinen kasvain tai syöpä

Koiralla ei ole todettu kasvainsairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muu pahanlaatuinen kasvain tai syöpä: Mikä?

Muut kasvainsairaudet / lisätietoa

9. Onko koiralla todettu virtsateiden tai lisääntymiselinten sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Virtsakiteitä tai virtsakiviä (kiteiden tai kivien laatu: struviitti, kystiini, muu)

Virtsatietulehduksia useammin kuin kerran

Kohtutulehdus: märkäkohtu, endometriitti, pyometra

Juoksukierron häiriö

Valeraskausoireita (onko lääkitty tai steriloitu sen takia?)

Eturauhasen laajentuma tai eturauhastulehdus

Koiralla ei ole todettu virtsateiden tai sukuelinten sairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muut virtsateiden tai lisääntymiselinten sairaudet / lisätietoa

10. Onko koiralla todettu hermostollisia sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa.HUOM! Mikäli koiralla on todettu epilepsia, täytäthän epilepsialomakkeen sivuillamme (löytyy Jalostus-valikon alta omana sivunaan)

Epilepsia

Muu epilepsian tapainen kouristelutaipumus, poissaolokohtaus tai tärinäkohtauksia

Koiralla ei ole todettu hermostollisia sairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muut hermostolliset sairaudet / lisätietoa

11. Onko koiralla todettu hormonaalisia sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Sokeritauti, "diabetes mellitus"

Kilpirauhasen vajaatoiminta, hypotyreoosi

Cushingin tauti, lisämunuaiskuoren liikatoiminta

Addisonin tauti, lisämunuaiskuoren vajaatoiminta

Koiralla ei ole todettu hormonaalisia sairauksia.

Munuaisten vajaatoiminta

Muu tai lisätiedot

Muut hormonaaliset sairaudet / lisätietoa

12. Onko koiralla todettu immuunijärjestelmän sairauksia?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

IMHA, immuunihemolyyttinen anemia tms. anemia

Verenvuototaipumus (hemofilia / von Willebrandtin tauti / trombosytopenia / muu)

Tulehduksellinen suolistosairaus, IBD, inflammatory bowel disease

Koiralla ei ole todettu immuuniperäisiä sairauksia.

Muu tai lisätiedot

Muut immuunijärjestelmän sairaudet / lisätietoa

13. Onko koira steriloitu / kastroitu?*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Sairauksia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä

Kohtutulehduksen takia

Maitorauhaskasvainten takia

Haitallisen voimakkaiden valeraskausoireiden takia

Eturauhaslaajentuman tai eturauhastulehduksen takia

Kiveskasvaimen takia

Perineaalityrän tai virtsakivien takia

Luonteen tai käytöksen ongelman takia (esim. sisälle merkkailu, aggressiivisuus, valeraskaudet)

Käytännön syistä arkielämän helpottamiseksi

Koiraa ei ole steriloitu / kastroitu

Muu tai lisätiedot

Muu / lisätietoa

14. Esiintyykö koiralla jokapäiväistä tai muutoin elämää hankaloittavaa*

Kohtaan muu tai lisätiedot voit lisätä listalla mainitsemattomia sairauksia sekä sen, minkä ikäisenä sairaus on todettu ja onko se vaatinut hoitoa

Arkuutta tai pelkoa

Vihaisuutta ihmisiä kohtaan

Vihaisuutta toisia koiria kohtaan

Arvaamattomuutta

Eroahdistusta

Stereotyyppistä käyttäytymistä (hännän jahtaaminen tms.)

Yliseksuaalisuutta (uros)

Sisäsiisteyden puutetta

Jokin muu jokapäiväistä elämää hankaloittava ongelma käytöksessä

Koiralla ei esiinny tällaisia käytösongelmia.

Muu tai lisätiedot

Muut oireet / lisätietoa

Name

Kenttä on validointitarkoituksiin ja tulee jättää koskemattomaksi.